在 老 年 人 中 , 到 底 是 平 坦 型 的 听 力 损 失 多 , 还 是 高 频 下 降 ? 知 道 这 个 答 案 不 仅 有 理 论 上 的 意 义 , 更 重 要 的 是 , 能 有 效 帮 助 老 年 人 接 受 听 力 康 复 、 合 理 使 用 助 听 器 等 。 下 面 是 高 频 下 降 听
在 老 年 人 中 , 到 底 是 平 坦 型 的 听 力 损 失 多 , 还 是 高 频 下 降 ? 知 道 这 个 答 案 不 仅 有 理 论 上 的 意 义 , 更 重 要 的 是 , 能 有 效 帮 助 老 年 人 接 受 听 力 康 复 、 合 理 使 用 助 听 器 等 。 下 面 是 高 频 下 降 听 力 图 :

德 米 斯 特 等 人 为 了 获 得 这 个 问 题 的 答 案 , 测 试 了 1147 名 年 龄 在 55 至 65 岁 之 间 的 老 年 人 , 其 中 549 名 是 男 性 , 598 名 是 女 性 。 希 望 通 过 测 试 , 来 确 定 这 些 患 者 听 力 图 曲 线 形 态 的 种 类 和 比 例 。 这 些 老 年 患 者 接 受 了 临 床 测 试 , 包 括 耳 镜 检 查 , 填 写 了 医 学 史 和 环 境 暴 露 问 卷 表 等 。 患 有 耳 疾 以 及 与 听 力 损 失 相 关 的 遗 传 疾 病 , 或 其 他 疾 病 的 受 试 者 没 有 纳 入 本 项 实 验 。
研 究 员 们 分 别 对 患 者 在 125 、 250 、 500 、 1000 、 2000 、 3000 、 4000 、 6000 和 8000 Hz 共 九 个 频 率 的 气 导 阈 值 , 进 行 详 细 分 析 , 听 力 曲 线 类 型 被 归 为 六 种 类 型 : ( 1 ) 平 坦 型 ; ( 2 ) 高 频 缓 降 型 ; ( 3 ) 高 频 陡 降 型 ; ( 4 ) 低 频 上 升 型 ; ( 5 ) 中 频 U 型 ; ( 6 ) 中 频 反 U 型
通 过 大 量 数 据 分 析 , 研 究 员 发 现 , 在 超 过 一 千 多 人 的 患 者 里 , 其 中 只 有 不 到 1% 的 受 试 者 , 既 9 名 患 者 的 听 力 曲 线 呈 低 频 上 升 、 中 频 U 型 和 中 频 反 U 型 状 态 , 为 了 统 计 方 便 之 故 , 于 是 将 这 9 名 受 试 者 的 结 果 没 有 纳 入 总 体 分 析 。
最 后 的 分 析 结 果 表 明 : 男 性 患 者 的 听 力 高 频 陡 降 型 曲 线 发 生 率 为 41% , 高 频 缓 降 为 35% , 平 坦 型 为 24% ; 而 女 性 却 不 同 , 平 坦 型 曲 线 发 生 率 最 高 , 达 到 50% , 高 频 缓 降 为 36% , 高 频 陡 降 为 14% 。 从 这 项 测 试 的 总 体 结 果 来 看 , 他 们 的 结 论 是 : 在 所 有 测 试 的 老 年 患 者 中 , 最 常 见 的 不 是 高 频 下 降 , 而 是 平 坦 型 听 力 损 失 曲 线 。
这 个 结 论 打 破 了 我 们 的 常 规 认 识 , 比 较 详 细 地 讨 论 了 老 年 性 听 力 损 失 的 各 种 特 点 。 ,德 米 斯 特 等 人 所 得 出 的 结 论 其 实 并 不 奇 怪 。 早 在 1982 年 , Dodds 等 便 发 现 男 女 人 群 在 听 力 损 失 上 的 不 同 特 点 : 男 性 在 1000 Hz 以 上 的 中 高 频 听 力 敏 感 度 受 损 比 女 性 严 重 , 而 女 性 在 1000 Hz 下 的 低 频 受 损 超 过 男 性 。 美 国 的 Jerger 等 人 在 1993 年 将 这 种 性 别 差 称 为 “ 性 别 倒 置 ” 现 象 , 来 描 述 性 别 在 不 同 频 率 的 听 力 损 失 特 点 。 蒋 博 士 解 释 说 , 血 管 纹 萎 缩 老 年 性 听 力 损 失 的 听 力 曲 线 , 主 要 是 平 坦 型 。 因 此 , 在 临 床 上 , 老 年 患 者 听 力 受 损 特 征 一 般 可 以 描 述 成 男 性 患 者 是 从 轻 度 过 渡 到 中 重 度 的 双 耳 感 音 性 神 经 听 力 损 失 , 听 力 曲 线 呈 高 频 陡 降 状 ; 老 年 女 性 双 耳 听 力 损 失 从 轻 到 中 度 逐 渐 下 降 。 女 性 老 年 患 者 容 易 受 梅 尼 埃 氏 病 、 耳 硬 化 症 、 家 族 病 史 、 耳 毒 性 听 损 等 的 影 响 ; 而 男 性 老 年 患 者 则 容 易 受 到 头 部 外 伤 和 噪 音 影 响 。 这 种 性 别 的 差 异 对 于 老 年 患 者 的 听 力 康 复 有 着 非 常 重 要 的 意 义 。